خب، بیاید یه نگاهی بندازیم به ماجرای داغ این روزها درباره واکسن بچه‌ها تو آمریکا. دست‌اندرکارهای CDC یا همون مراکز کنترل و پیشگیری بیماری‌ها (یه سازمان بزرگ که مسئول سلامتی مردمه)، قراره درباره جدول واکسن‌های بچگی بازنگری کنن، اونم با اعضای جدیدی که توسط رابرت اف. کندی جونیور (همون RFK)، رئیس جدید وزارت بهداشت معرفی شدن! یهو همه چیز تغییر کرده.
این کمیته که اسمش ACIP (یعنی کمیته مشاوره‌ای برای انجام واکسیناسیون) هست، قراره روی دو مورد بحث کنه: یکی واکسن هپاتیت بی (همون بیماری کبدی که خیلی خطرناکه) و یکی MMRV، که یه واکسن چندکاره‌ست و بچه‌ها رو در برابر سرخک، اوریون، سرخجه و آبله‌مرغان ایمن میکنه.
الان تو آمریکا، توصیه میشه نوزادها همون اول تولد واکسن هپاتیت بی بزنن و MMRV رو در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی دریافت کنن. اما ظاهراً اعضای جدید کمیته دارن فکر می‌کنن که این برنامه رو تغییر بدن و واکسن هپاتیت بی رو بندازن تا بچه‌ها بزرگ‌تر شن! کارشناسای بیرونی حسابی نگران شدن و معتقدن هیچ داده جدیدی وجود نداره که ثابت کنه روش فعلی ایراد داره.
یکی از پزشکای قدیمی این حوزه، دکتر ویلیام شافنر (استاد دانشگاه و اندیشمند شناخته شده)، میگه که واکسیناسیون بدو تولد جلوی انتقال بیماری رو می‌گیره و اگر این روند تغییر کنه، ممکنه دوباره پای هپاتیت بی به زندگی بچه‌ها باز بشه. توضیح کوتاه: هپاتیت بی یه نوع ویروس خطرناکه که می‌تونه مزمن بشه و باعث مشکلات کبدی و حتی سرطان و پیوند کبد بشه! این بیماری از طریق مایعات بدن (مثل خون و بزاق و حتی بزاق زخم‌ها) منتقل میشه.
جالب اینجاست که قبل از اینکه واکسن بدو تولد بیاد، سالی نزدیک ۱۸۰۰۰ کودک زیر ده سال تو آمریکا به هپاتیت بی مبتلا میشدن. خیلی از اون‌ها از طریق مادر، یا حتی تماس با خون خیلی کم، مسواک مشترک و گاز گرفتن همدیگه مبتلا میشدن. اما الان، به کمک واکسیناسیون گسترده، نرخ ابتلا زیر ۰.۱ نفر به ازای هر ۱۰۰ هزار کودک رسیده – یه پیروزی بزرگ!
حالا گروه RFK کیان؟ کندی جونیور مدتی رئیس یک سازمان مخالف واکسیناسیون بچه‌ها بوده (اسمش Children’s Health Defense هست، یعنی دفاع از سلامت بچه‌ها). بعد که شد رئیس وزارت بهداشت، کل ۱۷ عضو قبلی کمیته رو اخراج کرد و به جاش افرادی رو آورد که بعضیاشون شهرتشون رو با حمایت از درمان‌های اثبات‌نشده کرونا یا مخالفت با واکسن به دست آوردن. خب، معلومه این حرکت کلی جنجال و بحث راه انداخته!
یه بحث دیگه: گروه مخالف واکسن‌های بچه‌ها میگن نیازی نیست همه نوزادها واکسن هپاتیت بی بزنن، چون این بیماری بیشتر از راه مصرف مواد یا روابط در بزرگسالی پخش میشه. اما پزشکا معتقدن این اصلاً منطقی نیست، چون نشون داده شده حتی بچه‌ها ممکنه با تماس خیلی کم مبتلا بشن، و اگه واکسن رو دیر بزنن، کلی آدم از این وسط آسیب می‌بینه.
در مورد واکسن MMRV هم موضوع داغیه. این واکسن جایگزین واکسن‌های سرخک، اوریون، سرخجه و آبله‌مرغان شده و معمولا ایمنی مادام‌العمر میده. ولی یادتونه گفتیم گاهی علم میگه باید حواسمون باشه؟ بعد از معرفی این واکسن، پژوهشگرا متوجه شدن ریسک تشنج ناشی از تب (یعنی حمله عصبی موقعی که تب دارن، اصطلاح علمی‌اش febrile seizure) تو بچه‌هایی که MMRV می‌زنن کمی بیشتره تا اگه واکسن‌ها رو جدا بزنن: یه مورد اضافی به ازای هر ۲۳۰۰ تا ۲۶۰۰ واکسن. البته این عدد خیلی کمه و خیلی وقت‌ها تشنج تب‌دار هیچ آسیب جدی نداره و بیشتر بچه‌ها با بزرگ‌تر شدن دیگه حتی اونم تجربه نمی‌کنن. خود پزشکای کمیته توصیه کردن بچه‌های زیر ۴ سال واکسن‌ها رو جدا بزنن، ولی یه مسیر باز گذاشتن که اگه خانواده‌ها خواستن همه رو یه جا بزنن، بعد از مطلع شدن از ریسک کم، بتونن انتخاب کنن.
خیلی‌ها میگن اگه دسترسی به MMRV سخت بشه و مجبور باشن واکسن‌ها رو جدا بزنن، ممکنه بعضی کلینیک‌ها به خاطر کمبود واکسن به مشکل بخورن. نکته اینه که MMRV و MMR جلوی بیماری‌های خیلی خطرناکی مثل سرخک (که می‌تونه منجر به ذات‌الریه مرگبار، تورم مغز یا حتی اختلالات عصبی بشه) و اوریون (باعث ناشنوایی یا ناباروری مردها) و سرخجه (مخصوصاً تو بارداری خطرناکه چون باعث نقص قلب و مغز جنین میشه) رو می‌گیرن، و آبله‌مرغان رو هم نه تنها مهار می‌کنن، بلکه جلوی زونا (همون بیماری تاول‌دار و عصبی) رو هم می‌گیرن.
حالا چرا این همه داره درباره این واکسن‌ها بحث و جنجال پیش میاد؟ راستش بیشتر پزشکا و متخصصا معتقدن تغییرات جدید بیشتر از روی سو‌ءظن و شلوغ‌کاری و ترساندن خانواده‌هاست. بارها و بارها ایمنی و کارایی این واکسن‌ها و همین جدول واکسیناسیون فعلی بررسی شده، و هیچ شواهد جدیدی نیست که بگه باید تغییرش بدن. همه این تصمیم‌ها رو با تحقیق و پایش طولانی مدت می‌گیرن، سیستم‌های دقیقی وجود داره که حتی تعداد بسیار کم عوارض رو ثبت و اعلام میکنه.
و نکته مهم دیگه: نصف بچه‌های آمریکایی واکسن‌هاشون رو از طرح دولتی Vaccines for Children می‌گیرن (یه طرح کمک‌رسانی برای بچه‌هایی که بیمه ندارن یا وضعیت مالی خوبی ندارن). تصمیمات این کمیته مستقیم روی این برنامه تاثیر داره و خیلی‌ها نگران آینده این سرویس هستن.
در نهایت، این حرفا برای اطلاع‌رسانیه و نباید به چشم نسخه پزشکی نگاه کنین، اما شاید بهترین خلاصه این باشه: وقتی واکسن‌ها و جدول فعلی این همه ساله جون بچه‌ها رو نجات داده و هیچ مشکل جدی جدیدی کشف نشده، چرا باید بی‌دلیل شایعه و ترس پراکنده کنیم؟
منبع: +
